第一部分：生理学
Ⅰ.课程简介
一、内容概述与要求
生理学考试是为招收护理学、助产学专业专科接本科学生而实施的入学考试。生理学是研究生物体功能活动规律的科学，其基本内容包括生命活动的现象、过程、规律、机制以及影响因素。通过学习认识人体各器官、系统的基本功能，机体活动的整体性以及机体与环境的对立统一关系，理解和认识人体的功能，着重掌握生理学的基本理论、基本知识，学会综合、分析和解决问题的方法，培养科学的思维能力。生理学从两个层次上对考生进行测试，较高层次的要求为“掌握”和“理解”，较低层次的要求为“了解”。
二、考试形式与试卷结构
考试采用闭卷、笔试形式，全卷满分为150分，考试时间为75分钟。试卷包括单项选择题60个、多项选择题15个,共计75个。单项选择题是五个备选答案选出唯一正确答案，多项选择题是五个备选答案选出至少两个符合题目要求的答案。
Ⅱ.知识要点与考核要求
一、绪论
（一）知识要点
1.生理学的研究对象和任务。
2.生命的基本特征
（1）生命的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。
（2）兴奋性、阈值的概念及其相互关系；刺激、反应、兴奋和抑制的概念。
3.人体与环境
（1）内环境与稳态的概念。
（2）稳态的生理意义。
4.人体功能的调节
（1）人体功能的调节方式及各自的特点。
（2）人体功能的自动控制：负反馈的概念、特点及其意义；正反馈的概念、特点及其意义。
（二）考核要求
1.掌握:兴奋性、内环境、反馈、稳态的概念及人体功能的调节方式。
2.理解:生命活动的四个基本特征；刺激的三要素。
3.了解:人体生理学的研究内容，学习方法。
二、细胞的基本功能
（一）知识要点
1.细胞膜的物质转运功能
（1）单纯扩散转运及其特点。
（2）易化扩散（载体和通道）转运及其特点。
（3）主动转运（原发性和继发性主动转运）的方式及其特点。
（4）入胞和出胞转运及其特点。
2.细胞的生物电现象及其产生机制
（1）静息电位、动作电位的概念和产生原理。
（2）阈电位的概念及其与动作电位产生的关系。
（3）细胞兴奋性变化的规律。
（4）局部电位及其特点；动作电位的特点和传导原理。
3.骨骼肌细胞的收缩功能
（1）神经-肌肉接头处的兴奋传递。
（2）骨骼肌的微细结构:肌丝的分子组成；肌管系统；肌丝滑行学说。
（3）骨骼肌的兴奋-收缩耦联。
（4）骨骼肌收缩的外部表现及影响骨骼肌收缩的因素（前负荷、后负荷、肌肉收缩能力）。
（二）考核要求
1.掌握：细胞膜的物质转运功能；细胞的生物电现象和骨骼肌细胞的收缩功能。
2.理解：兴奋的产生及其机制。
3.了解：细胞膜的基本结构及其组成。
三、血液
（一）知识要点1.概述
（1）血液的组成和血细胞比容的概念。
（2）血浆的成分及主要功能，血浆渗透压的形成及其生理意义。
（3）血液的PH值、颜色、比重和粘度。
2.血细胞
（1）红细胞生理：红细胞、血红蛋白的正常值和功能，红细胞悬浮稳定性及其生理意义，红细胞的渗透脆性及其临床意义，红细胞生成的条件和调节，红细胞的破坏。
（2）各类白细胞的生理功能。
（3）血小板的数量和功能。
3.生理性止血
（1）生理性止血的概念和过程。
（2）血液凝固的概念；凝血因子概念、种类和特性，血液凝固基本过程、内源性和外源性凝血的概念，影响血液凝固的因素。
（3）纤维蛋白溶解
体内主要的抗凝物质及其抗凝机制，纤维蛋白溶解的基本过程。
4.血量和血型
（1）血型的概念，ABO血型系统的分型、检测及其临床意义；Rh血型的分型与临床意义；血量的概念及失血对机体的影响。
（2）输血原则与交叉配血试验。
（二）考核要求
1.掌握：血液的组成；血液的理化特性及其生理功能。
2.理解：血细胞生理及生理性止血的过程；血型和输血原则。
3.了解：造血过程的调节。
四、血液循环
（一）知识要点
1.心脏生理
（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程及心室内压力、容积和瓣膜活动的变化。
（2）心音形成及其临床意义。
（3）心泵功能的评价指标；影响心泵血功能的因素。
（4）心室肌细胞的静息电位、动作电位及其形成机制；窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制；自动节律性的概念，正常起搏点、窦性心律、异位心律的概念，影响自律性的因素；心肌细胞兴奋过程中兴奋性的周期性变化及其特点和意义，期前收缩和代偿间隙的概念、产生机制；心脏内兴奋传导
的过程、特点、意义和影响传导的因素；心电图各波生理意义。2.血管生理
（1）血流量、血流阻力和血压的概念；血液粘滞度、血管口径对血流阻力的影响；收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的概念。
（2）动脉血压的正常值、形成条件和影响因素。
（3）中心静脉压的概念、正常值及其临床意义；影响静脉回心血量的因素。
（4）微循环的概念、血流通路及功能；微循环血流量的调节；血液与组织液之间物质交换的方式；组织液生成和回流的原理及其影响因素。
（5）淋巴液的生成与意义。
3.心血管活动的调节
（1）心脏的神经支配（心交感神经和心迷走神经的作用、递质及心肌细胞上的受体）和作用；交感缩血管神经的作用、递质及血管上的受体；舒血管神经纤维及其作用。
（2）颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射及其生理意义。
（3）肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素对心血管活动的调节。
（二）考核要求
1.掌握：心肌生物电活动的特点及其形成机制；心肌的生理特性及影响因素；动脉血压的形成及影响因素；中心静脉压及影响静脉血回流的因素；心血管活动的调节。
2.理解：心脏泵血过程，心输出量的调节；微循环的组成；影响组织液生成与回流的因素。
3.了解：心脏的基本功能，各类血管的功能特点。
五、呼吸
（一）知识要点1.肺通气
（1）肺通气的概念；肺通气的动力；呼吸运动形式；呼吸运动时肺内压、胸内压的变化；胸内负压的形成和生理意义。
（2）肺通气弹性阻力的来源；顺应性的概念及其与弹性阻力的关系；肺泡表面活性物质的来源、主要成分、作用及其临床意义；非弹性阻力的概念和影响气道阻力的因素。
（3）肺通气功能的评价：潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量、功能余气量的概念；肺活量、用力呼气量的概念和意义；每分通气量、无效腔的概念；肺泡通气量的概念及其与肺通气效率的关系。
2.肺换气
（1）气体交换的原理和影响肺换气的因素。
（2）通气/血流比值概念及其意义。
3.气体在血液中的运输
（1）氧气在血液中运输的形式；氧离曲线及其影响因素。
（2）二氧化碳在血中的运输形式。
4.呼吸运动的调节
（1）呼吸中枢及其在呼吸运动调节中的作用和地位；呼吸基本节律的形成。
（2）二氧化碳、氢离子、缺氧对呼吸运动的影响。
（3）肺牵张反射的概念、过程和意义。
（二）考核要求
1.掌握：肺通气动力；肺的弹性阻力；肺换气的原理及影响因素；氧离曲线及影响因素；呼吸运动的化学反射性调节。
2.理解：气道阻力；二氧化碳的运输形式；肺牵张反射的概念、过程及意义。
3.了解：呼吸中枢及其在呼吸运动调节中的作用和地位；呼吸基本节律的形成。
六、消化和吸收
（一）知识要点1.概述
（1）消化和吸收的概念。
（2）消化道平滑肌的生理特性，胃肠激素，消化系统的神经支配。
2.口腔内消化
（1）唾液及其作用。
（2）咀嚼和吞咽。
3.胃内消化
（1）胃酸的作用与盐酸分泌的机制，胃蛋白酶原，黏液，内因子。
（2）胃液分泌的调节（基础分泌，头期、胃期和肠期的胃液分泌）及胃液分泌的抑制性调节。
（3）“黏液—碳酸氢盐屏障”，胃的运动形式，胃的排空及其控制。
4.小肠内消化
（1）胰液的性质、成分和作用，胰液分泌的调节。
（2）胆汁的性质、成分和作用，胆汁分泌和排出的调节。
（3）小肠液的性质、成分和作用，小肠液分泌的调节，小肠运动的形式和作用，小肠运动的调节。
5.大肠内消化
（1）大肠的运动形式。
（2）排便反射。
6.吸收
（1）吸收的部位。
（2）几种主要物质的吸收。
（二）考核要求
1.掌握：胃液、胰液和胆汁的成分、作用；胃液、胰液和胆汁分泌的调节。
2.理解：消化和吸收的概念；唾液及其作用；胃、小肠的运动形式；主要营养物质的吸收。
3.了解：消化道平滑肌的生理特性；咀嚼运动的意义，吞咽及其过程，食道的蠕动，食道胃括约肌的作用；呕吐反射；大肠液的分泌；大肠内的细菌作用；大肠运动形式；集团运动；排便反射；神经和激素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用。
七、能量代谢和体温
（一）知识要点
1.能量代谢
（1）能量的释放、储存、转化及利用。
（2）食物的热价、氧热价、呼吸商、非蛋白呼吸商的定义。
（3）影响能量代谢的主要因素，基础代谢。
2.体温及其调节
（1）人体的正常体温及生理变动，机体产热过程和散热过程的平衡，主要产热器官及影响产热的因素。
（2）皮肤散热的方式：辐射、传导、对流、蒸发。
（3）体温的调节。
（二）考核要求
1.掌握：能量的来源，影响能量代谢的主要因素；基础代谢；体温维持相对稳定的机制。
2.理解：人体的正常体温及生理变动；人体的散热方式；体温调定点学说。
3.了解：能量代谢的测定方法。
八、尿的生成与排出
（一）知识要点
1.概述：皮质肾单位和近髓肾单位；肾素；肾血流量的调节。
2.肾小球的滤过功能：肾小球的滤过作用，滤过膜，肾小球有效滤过压，影响肾小球滤过的因素，肾小球滤过率和滤过分数的概念。
3.肾小管和集合管的重吸收功能：Na＋、Cl－、水、HCO－、K＋、葡萄糖重吸收部位与机制。
4.肾小管和集合管的分泌功能：K＋、H＋、NH的分泌。
5.尿液浓缩与稀释：肾髓质渗透梯度的形成，肾髓质渗透梯度与尿液浓缩稀释的关系，直小血管在维持肾髓质渗透梯度中的作用。
6.尿生成的调节
（1）肾内自身调节。
（2）神经调节。
（3）体液调节：抗利尿激素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
7.尿液及其排放：膀胱和尿道的神经支配，排尿反射，排尿异常。
（二）考核要求
1.掌握：尿液的生成过程；尿液生成的调节。
2.理解：肾小管与集合管的物质转运功能；肾血流量的自身调节；尿液的浓缩和稀释。
3.了解：排尿反射，排尿异常。
九、神经系统
（一）知识要点
1.神经元与突触
（1）神经纤维传导的特征。
（2）突触传递：突触的分类，突触传递的过程，兴奋性突触后电位，抑制性突触后电位。突触传递特征。
（3）神经递质：外周神经递质，中枢神经递质，受体，外周神经递质与受体结合的生理作用。
2.反射活动的一般规律
（1）中枢神经元的联系方式。
（2）中枢抑制（突触后抑制与突触前抑制）。
3.神经系统的感觉功能
（1）特异投射系统与非特异投射系统，内脏痛的特性与牵涉痛。
（2）大脑皮层的感觉分析功能。
4.神经系统对躯体运动的调节
（1）脊髓对躯体运动的调节（脊休克，牵张反射）。
（2）脑干对躯体运动的调节（去大脑僵直）。
（3）基底神经节对躯体运动的调节（帕金森病和舞蹈病）。
（4）小脑对躯体运动的调节。
5.神经系统对内脏活动的调节
（1）交感和副交感神经的结构和功能特征。
（2）内脏活动的中枢调节：脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
6.脑的高级功能
（1）脑电图的波形，脑电波形成的机制，脑电图的皮层诱发电位。
（2）觉醒和睡眠的时相。
（二）考核要求
1.掌握：神经纤维传导的特征，突触传递原理和特征；突出后抑制；丘脑的感觉投射系统和痛觉；脊休克，牵张反射；去大脑僵直；帕金森病和舞蹈病；小脑对躯体运动的调节。
2.理解：兴奋在反射弧中枢部分传播的特征；神经递质的分类和受体作用；神经中枢的感觉功能；内脏活动的中枢调节
3.了解：神经元和神经纤维的基本功能，神经元间相互作用的方式；脑的高级功能。
十、感觉器官
（一）知识要点
1.概述
（1）感受器的定义与分类。
（2）感受器的一般生理特性：适宜刺激、换能作用、编码作用、感受器的适应现象。
2.视觉器官
（1）眼的折光功能：眼的折光成像与简化眼，眼的调节，眼的折光能力和调节能力异常。
（2）眼的感光功能：视网膜的结构和感光换能功能，视网膜和光化学反应，与视觉有关（暗适应和明适应，视野、视敏度）。
3.听觉器官
（1）鼓膜和中耳听骨链的增压效应。
（2）人耳的听阈、听域和声音强度的表示方法，外耳和中耳的传音功能，咽鼓管功能，声音的骨传导。
（3）耳蜗的感觉功能：耳蜗的结构，基底膜的振动和柯蒂氏器的换能作用，行波学说，微音器电位与听神经动作电位。
4.前庭器官
（1）前庭器官的功能。
（2）眼震颤的概念。
5.嗅觉和味觉
（1）嗅觉器官。
（2）味觉器官。
（二）考核要求
1.掌握：眼的调节；眼的折光异常。
2.理解：感受器的一般生理特性；眼的折光系统与成像；眼的感光功能；视力。
3.了解：视野；明适应和暗适应；听觉器官的功能；前庭器官的功能。
十一、内分泌系统
（一）知识要点
1.概述
（1）激素信息传递方式。
（2）激素作用的特点，激素作用的机制。
2.下丘脑与垂体
（1）下丘脑与腺垂体的机能联系，腺垂体激素的生理作用。
（2）下丘脑与神经垂体的机能联系，血管升压素和催产素的来源、生理作用与分泌调节。
3.甲状腺
（1）甲状腺激素合成、释放、运输与代谢。
（2）甲状腺激素的种类及生理作用。
（3）甲状腺功能的调节。
4.肾上腺
（1）糖皮质激素生理作用及分泌的调节。
（2）髓质激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）种类及其作用。
5.胰岛
（1）胰岛素的生理作用及分泌的调节。
（2）胰高血糖素生理作用及分泌的调节。
6.甲状旁腺激素、维生素D3和降钙素
（1）甲状旁腺激素的生理作用及分泌调节。
（2）维生素D3生理作用及分泌调节。
（3）降钙素的生理作用及分泌调节。
（二）考核要求
1.掌握：激素作用的一般特性；腺垂体激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素和胰高血糖素生理作用，分泌调节。
2.理解：下丘脑与垂体的内分泌；甲状旁腺与调节钙磷代谢的激素。
3.了解：激素的作用机制。
十二、生殖
（一）知识要点
1.男性生殖睾丸（生精作用、内分泌）的功能及其调节。
2.女性生殖
（1）卵巢（生卵及其内分泌）的功能。
（2）月经周期及其调节；妊娠（受精，着床，分娩与授乳）。
（二）考核要求
1.掌握：睾酮、雌激素和孕激素的生理作用；月经及月经周期的概念。
2.理解：睾丸的生精过程；卵巢生卵和排卵过程；月经周期中子宫内膜的变化；胎盘分泌的激素；妊娠的维持。
了解：睾丸功能的调节；月经周期的形成机制；受精，着床，分娩与授乳。
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